人一旦有了结石,就有了“软肋”,吃不敢吃、喝不敢喝,生怕“小石头”滚动起来,体会到“痛不欲生”的感觉。
今天我们就来聊一聊,肾结石患者平时都能吃啥、喝啥。
肾里的结石是怎么出现的?
肾结石是存在于肾脏中的矿物质沉积物,由晶体和有机基质组成,当尿液中的某种矿物质过饱时,就形成了结石。
其中,以草酸钙结石最为常见,其次是磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等。
预防肾结石复发需要对日常饮食和生活方式进行干预,并且要及时使用针对结石类型的药物进行治疗。
肾结石患者的饮食管理
1、多喝水
对于大部分的肾结石患者,建议每日摄入 2.5~3.0L 的液体(包括水、咖啡、汤等),保持每天至少有 2.0~2.5L 的尿量。
水是首选的液体,其次也可以适量饮用茶与咖啡。茶和咖啡中含有的咖啡因具有利尿的效果,可能会降低肾结石风险。
健康 tips
注意每日咖啡因摄入量上限:建议不超过 400mg≈2 杯 355ml 左右的美式咖啡,还要注意摄入的草酸含量,以及不建议摄入可乐、苏打水等含糖饮料和啤酒等酒精饮料,很多研究显示,甜饮料和碳酸饮料的摄入与肾结石相关。。
2、这些食物要少吃
高草酸食物:草酸是促进形成草酸钙结石的重要因素。草酸高的食物识别较方便——吃起来通常会比较涩口。
常见含草酸较高的食物:菠菜、马齿苋、苋菜、甜菜、鲜笋、杨桃、芝麻、可可粉。
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焯水或煮沸处理可去除大量草酸。研究显示,180g 菠菜置于 1000ml 沸水中焯 1 分钟,草酸去除率为 43%。若煮沸 1 分钟、2 分钟、3 分钟、4 分钟,草酸去除率分别为 43%、50.1%、54.7%、58.9%,煮后记得倒掉汤水以减少草酸摄入。
高嘌呤食物:动物内脏、海鲜、浓肉汤等,嘌呤代谢会产生尿酸,易促进形成尿酸结石。
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控制高嘌呤食物的摄入,可适量食用较高嘌呤食物,优先选择较低嘌呤和低嘌呤食物。
高盐食物:腌制食品、加工肉类、酱油等,钠摄入过多会增加尿钙排出,促进肾结石形成。一般建议成年人每日盐摄入量不超过 5 克。
3、均衡的钙摄入量
摄入足够的膳食钙有助于降低肾结石风险,因为钙能与草酸在消化道结合形成不溶性草酸钙并排出,从而减少肾草酸钙结石的形成。我国推荐成年人每天钙摄入量为 800 毫克,欧洲泌尿外科协会指南建议每日钙摄入量为 1000~1200 毫克。
然而,补钙≠盲目使用钙补充剂。有研究表明,绝经后的妇女每日补充 1000mg 钙剂和 400IU 维生素 D 增加肾结石风险。如需额外补钙,应在医生指导下个体化制定方案,避免过量补充。
4、吃适量的蛋白质
一般情况下,成人每日蛋白质的摄入量建议为每公斤体重 0.8~1.0 克。高蛋白摄入提供的酸负荷可能会增加尿钙,降低尿 pH 值和减少柠檬酸盐排泄,而柠檬酸盐可与尿钙结合,降低尿液中钙的过饱和度。
多吃豆制品。豆制品经过加工后,不仅可起到补钙的效果,还能减少草酸含量,增加钙盐含量。
传统豆腐制作时添加氯化镁(卤水)或硫酸钙(石膏),在草酸减少的同时,钙镁含量大幅度上升,对于预防肾结石十分有利。但内酯豆腐草酸含量相对来说会高一些建议别吃太多,如果爱喝豆浆,最好稀释一下,不要喝太浓的豆浆。
5、多吃蔬菜,适量水果
蔬菜和水果有助于碱化尿液和提供柠檬酸盐,但需要注意含草酸高的水果和蔬菜。
6、适量摄入维生素 C
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023 版)》的建议,我国成年人每天维生素 C 的推荐摄入量为 100 毫克,如果摄入量超过 1000 毫克可能增加体内草酸盐的生成。
肾结石患者的生活管理
1、保持健康的体重
体重指数(BMI)是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准,超重或肥胖会增加肾结石风险,建议将体重指数维持在正常范围内(18.5~23.9kg/m²)。BMI=体重(kg)/身高²(m²)
2、适度运动,避免久坐
适度运动可以促进新陈代谢,预防肾结石的形成,同时在运动出汗时,需要及时充分地补充水分。
3、定期体检
定期进行身体检查,如尿常规、B超等,可以在初期发现,早发现早治疗。若出现腰痛、血尿等症状,一定要及时就医。
写在最后:
肾脏是人体重要的代谢器官,平时一定要保护好肾脏的健康;对于已经患有肾病的人群也不要担心,只要遵医嘱治疗,饮食上自己多加注意即可;另外,对于糖尿病患者一定要定期检查。
有研究发现:饮食肥厚、高蛋白饮食、摄入过多动物内脏、经常喝饮料、摄入过多海产品的患者结石发生率高,而高钙饮食、经常食用水果及豆制品的患者结石发生率低。
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