全国爱肝日：出现这些症状，是肝脏在向你“呼救”

今天（3月18日）是全国爱肝日。肝脏是人体内脏中最大的器官，也是人体最大的营养中心和最大的“垃圾毒素”处理中心，担负着代谢、解毒、造血等功能。

这个人体至关重要的器官却常因“沉默”特性被忽视，它没有痛感神经，只要还有30%的肝组织在发挥作用就可维持日常生活。身体出现哪些信号可能是肝脏在“呼救”？哪些行为会伤害肝脏？

注意！肝脏不爱“说话”，癌变前却会“报警”

肝脏内部缺乏痛觉神经，只有表面肝包膜存在神经分布。因此，肝脏病变早期往往无明显症状，只有当损伤累积到一定程度（如肝包膜受牵拉）时，才会出现不适。

张达利提醒，肝脏从正常发展到肝癌通常要经历“三部曲”↓

• 从肝炎（慢性或急性肝炎）开始，反复炎症会造成肝纤维化，进而发展为肝硬化；
• 肝硬化是非常严重的疾病，如果得不到及时治疗就会变成肝癌。

提醒！肝硬化并非不可逆

以往大众普遍认为“肝硬化一旦患上就无法逆转”，张达利明确指出，在有效去除病因、坚持规范治疗的前提下，肝硬化是可逆转的。

1、早期肝硬化：逆转率可达80%-90%

以乙肝患者为例，通过规范抗病毒治疗，若Ishak纤维化分期下降≥1期，比如从5期降至4期或以下，即可判定为肝硬化逆转（国际肝脏病理分期：Ishak纤维化分期0-6期）。

2、失代偿期肝硬化：再代偿率可达40%-50%

对于已进入失代偿期的肝硬化患者（肝病严重阶段，出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张、出血等多种并发症），经服用抗病毒药物等治疗后，病情可明显好转，实现“再代偿”。

警惕！出现这些异常，可能是肝在“呼救”

肝病早期没有疼痛症状，我们该如何判断肝脏是否健康？其实，当肝脏健康受到影响时，身体往往会发出一些提醒信号。

1、疲劳乏力

肝功能不全时，体内毒素难以正常代谢，可能导致持续疲劳感和无力感，且通常无法通过休息缓解。

2、皮肤和眼睛变黄

肝脏受损时，胆红素可能堆积在体内，导致皮肤和眼白变黄，也可能伴随尿液颜色加深。

3、食欲减退和消化不良

肝病患者常出现食欲不振、恶心、消化不良等症状。

4、出血倾向

肝脏是凝血因子的重要合成器官，肝功能受损时凝血因子减少，容易导致瘀青或出血。

5、蜘蛛痣和肝掌

蜘蛛痣表现为细小的红点，有“蜘蛛状”血管分支，常见于上胸、肩部和面部。

肝掌是指手掌，尤其是大拇指和小拇指根部发红。

张达利提醒，以下人群尤其要提高警惕：

• 长期大量饮酒人群；
• 体质指数（BMI，BMI=体重(kg)/身高(m)²）超过28的肥胖人群；
• 有肝病家族史，特别是慢性乙型肝炎病史人群；
• 长期服用多种药物、保健品人群；
• 长期文眉、文身、染发人群。

张达利解释，“我们在临床工作中发现，因长期大量使用染发剂导致肝损伤的病例不在少数，部分患者发现时已经处于肝硬化中晚期。建议广大爱美人群在使用染发剂后，要定期检查肝功能、腹部彩超等指标是否正常。”

保护肝脏健康，这些常见误区要避开

保护肝脏健康，还有哪些需要注意的？张达利提醒，下面这些误区请务必避开。

1、吃肝可以补肝？

目前没有明确医学证据支持 “吃肝补肝” 的说法。养肝护肝还是应以健康均衡饮食为原则，切勿盲目大量食用动物肝脏。如果本身尿酸很高，随意进补反而有损健康，也违背了保护肝脏、养护身体的初衷。

2、喝酒伤肝，但少喝点没事？

对于健康人群来说，男性每日饮酒量小于20克，女性每日饮酒量小于10克是可以接受的。但有肝病基础的人群不建议饮酒。因为酒精进入人体后需经肝脏代谢解毒，会对肝脏造成损伤；若合并代谢性肝病、脂肪性肝病等，肝损伤会明显加重。

3、酒喝多了吃点保肝药就好？

保肝药不能阻断酒精对肝脏的损伤。而且酒精不仅伤肝，还会损害心脏、胰腺等多个器官。

4、转氨酶正常肝就没事？

转氨酶是肝功能检查的重要指标，但转氨酶正常并不代表肝脏完全健康。它仅能反映当下肝脏酶学指标正常、炎症较轻，无法判断是否存在肝纤维化、肝硬化等问题。

• 慢性乙型病毒性肝炎患者：早期转氨酶可能正常。
• 脂肪肝患者：不少人转氨酶正常，但肝脏弹性检测提示已进入肝纤维化阶段。

5、脂肪肝只是肝“长胖”了？

脂肪肝是指大量甘油三酯在肝细胞内积聚引发的炎症损伤，并非单纯 “长胖”。

• 约20%的脂肪肝患者会进展为肝纤维化，部分患者在10-20年间可能发展为肝硬化。
• 脂肪肝还常伴发高血压、高血脂、糖尿病等，需及时到专科医院就诊，进行全面评估。

维护肝脏健康的5个实用建议

要想有美美的外貌，就要有好的肝脏。这里提供一些保护肝脏的实用建议，供大家参考。

1、避免喝酒

喝下去的酒精大多数都需要通过肝脏代谢，对肝脏的伤害很大，轻则引起酒精肝，重则导致肝硬化，甚至是肝癌。

现在酒精性肝病越来越常见了，国内的患病率已经从 2000 年的 2.27%增加至 2015 年的 8.74%。

2、保持健康的体重

相信很多人都知道，肥胖会增加脂肪肝的风险，进一步可能发展为肝硬化、肝癌。但很多人不知道的是，快速减肥/营养不良也可能导致脂肪肝。

因此保持健康的体重，减肥也要适度，比如每周减重 0.5～1 千克体重。

3、合理饮食

合理的饮食对于预防肥胖、脂肪肝非常重要。应避免高热量食物、饱和脂肪、精制碳水化合物，如白面包、白米饭、普通意大利面和糖（包含果糖），多吃富含纤维素、多不饱和脂肪、蛋白质的食物，以粗粮作为碳水化合物的主要来源。

4、合理使用药物和保健品

肝脏是很多物质在体内的代谢场所，盲目使用药物和保健品都会增加肝脏不必要的负担。

无论是药物还是保健品都要把握其适应证，遵循说明书和医生的指导，该用的时候才用。

5、保持锻炼

锻炼既是减肥的手段，也是针对轻度脂肪肝的治疗手段。

坚持锻炼，能燃烧脂肪，减少脂肪在肝脏的堆积。根据中国居民膳食指南的建议，建议每周至少进行 5 天中等强度的身体活动，累计 150 分钟以上，主动身体活动 6000 步。

写在最后：

• 保护肝脏其实非常简单，通过均衡饮食、规律作息、适度运动等日常措施就能有效护肝。
• 建议在医生指导下服用保肝药，因为所有药物都需要经过肝脏代谢，不建议自行大量服用保肝药、中药或保健品，规范治疗更为重要。
• 有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的患者，建议定期体检。

掘金网提醒：爱肝护肝重在日常，从每餐科学搭配的饮食，到日常坚持不懈的运动，再到规律作息与定期体检，每一个行动都是对肝脏最贴心的守护。