关于艾滋病的6个常见误区和一根“救命稻草”，一文说清！

今天（12月1日）是第34个“世界艾滋病日”。1985年，我国发现第一例艾滋病患者（外籍）。

1988年之前，我国官方共报告了19例HIV感染病例，其中4例为我国公民，病因是由于输入了被HIV污染的进口八因子（一种凝血制剂）而感染，其余15例全部为外籍输入病例。

1998年31个省均报告了HIV感染者，全国累计报告艾滋病感染人数迅速突破1万例，考虑到仍然有一定数量的艾滋病患者没有被检出，此时艾滋病疫情已在全国快速扩散。

2009年底，我国所有的省份和90.5%的县区都报告了HIV感染者，预估当时存活的HIV感染者已经达到74万人。

截至2024年6月30日，全国31个省（自治区、直辖市）（不含港澳台）报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者132.9万例，报告死亡47.4万例。

过去的几十年时间，艾滋病在我国迅速蔓延开，并且在某些省份感染率较高。

关于艾滋病，有很多认知误区，比如“与艾滋病人共用餐具会被感染”“只有性接触才会传播HIV病毒”……艾滋病一直以来都伴随着许多误解和谣言。这些错误观念不仅加深了人们对艾滋病的恐惧，也使得感染者在社会中承受了不必要的歧视和压力。今天，我们一起了解艾滋病科普知识，科学防艾，不再恐艾。

一、什么是艾滋病？

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒，也就是我们常说的HIV病毒感染引起的一种传染病，主要经由性行为、血液接触或母婴接触传播。

该病毒会破坏人体免疫系统的细胞，导致机体抵抗力下降。人体在感染病毒2到10年甚至更久以后，免疫系统受到毁灭性破坏时，才会发展成艾滋病。

目前尚无艾滋病的根本治愈方法，但抗病毒治疗可以有效控制病毒，使患者可以过上相对健康的生活，提高患者的生活质量，并延长寿命。

科学家们在不断努力，希望最终能够找到治愈艾滋病的方法。重要的是，早期诊断、及时接受治疗以及持续监测对于控制和管理艾滋病毒（HIV）及艾滋病非常关键。

二、全国艾滋病患者人数排名前十省份

更令人忧虑的是，我国艾滋病例的增长速度十分迅速，仅在2023年一年内，就新增了11万例。与日本这一我们观念中“性开放”的国家相比，其艾滋病人数仅2.4万，是世界控制艾滋病最好的国家之一，我国的情况显然更为严峻。

从地域分布来看，截至2024年底，中国艾滋病疫情呈现地域差异，感染人数前十省份（2024年数据） ：

四川：17.47万例，性传播为主要途径（异性占76.7%，男同占10.8% ），凉山州和成都疫情严重，高危性行为及流动人口是主要风险因素。

广西：12.32万例，性传播占比超95%，多民族聚居与旅游业发展加剧防控难度，农村地区感染率较高，异性传播占86.9% 。

重庆：11.6万例，性传播占98.3%，青年人和男性同性恋者为主要感染群体，2024年新发病例同比下降2% ，50岁以上中老年病例占比显著上升。

（图源：国家疾控中心）

艾滋病感染人数在地域分布上差异明显，四川、广西、重庆常年位居前列，新疆、云南、贵州也是高发地区，而山东、河北、西藏则属于低感染率地区。无保护的不安全性行为（同性及异性之间）已经成为导致艾滋病在网红省市传播的主要根源，重症与死亡主要还是因为“发现太晚”。

三、HIV 检测存在“窗口期”

HIV 检测的“窗口期”是指感染 HIV 后，病毒进入体内但尚未在血液中产生足够数量的抗体，以至于不能被标准 HIV 抗体检测方法检测出来。窗口期的持续时间因个体和不同的检测方法而异，但通常为感染后10天左右就可以检测出核酸。

窗口期的重要性在于，在此期间进行 HIV 抗体测试可能会出现假阴性结果，即感染者实际上已经携带了 HIV。这是因为抗体检测依赖于检测人体产生的 HIV 抗体，而在窗口期内抗体水平可能不足以被检测出来。

为了降低假阴性结果的风险，有时需要使用其他HIV检测方法，如核酸检测（NAT）或抗原抗体组合检测（Fourth Generation HIV Test）。这些检测方法可以在感染后的较早阶段检测到 HIV，减少窗口期的影响。

因此，如果担心自己可能已经感染 HIV，建议咨询医疗专业人士，他们可以为您提供合适的测试建议，并解释窗口期的概念，以确保获得准确的测试结果。如果在窗口期内测试阴性，可能需要在窗口期结束后重新测试以确认结果。

四、只有症状明显的人才需要进行 HIV 测试？

HIV（人类免疫缺陷病毒）感染的特点之一是，在感染初期，许多人可能没有明显的症状。但是HIV感染都是和高危性行为是相关联的。因此，只有等到出现明显症状时才进行 HIV 测试是不明智的做法。

早期诊断的重要性：早期诊断对于及早开始抗病毒治疗、减少 HIV 传播风险以及提高患者的生活质量至关重要。因此，建议任何有 HIV 感染风险的人都进行定期的 HIV 测试，而不必等到出现明显症状。检测确诊后越早开始抗病毒治疗对于人体免疫功能破坏越小。而大多数晚发现患者往往需要花费更多的医疗资源去治疗，并且部分患者疗效可能会不好。

自我保护和公共卫生：通过及早的 HIV 测试，个体可以知道自己的 HIV 感染状况，并采取适当的预防措施。此外，早期诊断也有助于减少病毒传播，从而有助于控制疫情。

总之，只有等到出现明显症状才进行HIV测试是不明智的，因为 HIV 感染可能在潜伏期和无症状期内。定期的 HIV 测试是预防和控制 HIV 传播的重要策略，尤其对于那些属于高风险群体的人来说，更加重要。及早诊断可以改善个体的健康状况，同时有助于公共卫生。

五、HIV的传播方式

HIV可以通过多种方式传播↓

1、性行为：HIV可以通过性行为传播，包括口交、肛交和阴道交。无论是异性恋、同性恋还是双性恋，任何人都可能感染 HIV，如果其中一方感染了病毒并且没有采取适当的预防措施。

2、母婴传播：孕妇感染HIV时，可以通过怀孕、分娩或母乳喂养将病毒传播给婴儿。然而，通过接受适当的医疗护理、抗病毒治疗和母婴预防措施，可以显著减少这种传播的风险。

3、血液和血液制品：接触被污染的血液或血液制品。使用感染HIV的注射器或针头进行注射毒品是一种高风险的行为，因为这可以导致HIV传播。不仅限于吸毒者，也可能涉及医疗操作中的注射器共用或未经消毒的注射器。

专家提醒：想要远离艾滋病，要避开肛交、口交等不安全的性行为，还要避免共用注射器，不要在不正规机构进行纹眉、纹身、打耳洞、美牙，不要在非法采血点输血或卖血等。

重要的是提供正确的信息，教育人们采取适当的预防措施，如使用避孕套、避免共用注射器、接受 HIV 测试以及提供母婴预防措施等，以减少 HIV 传播的风险。

六、一旦感染HIV就注定会发展成艾滋病？

不是每个HIV感染者都会发展成艾滋病。及时接受抗病毒治疗、保持健康的生活方式和监测免疫系统功能可以有效延缓疾病的进展。

HIV感染的三个阶段↓

1、急性感染期：HIV急性病毒感染后，可能出现发热、咽痛、恶心、关节痛等症状，持续1～3周不等。这时，HIV抗体尚为阴性，通常称为窗口期，大约在感染10天后可以检测出HIV核酸。这时往往容易忽视这些症状，误认为是“普通感冒”，对于有过此类情况的高危人群需尽快进行HIV相关检测。

2、无症状期：即在急性感染期以后，许多HIV感染者可能长时间内没有明显症状，被称为无症状期。在此期间，病毒持续破坏免疫功能。

3、艾滋病期：如果未接受治疗，HIV感染最终可能会发展成艾滋病。艾滋病是免疫系统功能受损严重的状态，患者容易感染严重的疾病和恶性肿瘤。

每个人的免疫系统和病毒反应都不同。有些人可能在多年后才发展成艾滋病，而有些人可能在感染后快速发展成艾滋病。因此，时间跨度因人而异。

总之，HIV感染并不意味着一定会发展成艾滋病。及时接受抗病毒治疗、保持健康的生活方式、遵循医疗建议和监测免疫系统功能都可以帮助患者延缓或避免进展到艾滋病阶段。

因此，重要的是早期诊断、治疗和定期医疗监测，以最大限度地减少HIV感染的风险。

七、PEP——关键时刻的“救命稻草”

HIV暴露后预防是指尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后，及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物降低HIV感染风险的方法。

常被人们称为“后悔药”的，就是艾滋病毒暴露后预防疗法（Post-exposure Prophylaxis，简称PEP）。需要注意的是：

• 这个“后悔药”无法让已感染的人痊愈，只可以保护未感染的人；
• 和HIV感染者或感染状态不明者发生关系均可保护；
• 必须在72小时内服用（暴露后2小时内服药最佳）。

这种“后悔药”到底是什么药呢？它并不是一粒药丸这么简单，PEP 用药采用三种抗病毒药物联合使用，目前国内常用的 PEP 方案包括：（TDF 或 TAF，二选一）+（FTC 或 3TC，二选一）+（DTG 或 RAL，二选一），替诺福韦和恩曲他滨（或者拉米夫定）也可以用恩曲他滨替诺福韦片或拉米夫定替诺福韦片二合一片剂代替。

需要注意的是，部分服药者可能出现药物副作用，常见的如头痛、失眠、眩晕、疲劳以及恶心、呕吐或者胃肠胀气等，这些症状大多数都会自行缓解。不过，也有部分人觉得难以坚持整整 28 天。但接受疗程的患者，必须严格按要求连续服药 28 天，如果中断用药，极易产生病毒耐药导致阻断失败。

但是这里仍然要提醒大家，虽然不是 100% 保证能阻断成功，如果不幸与艾滋病人有高危接触，那PEP就是一线希望，通过这种方法，有机会避免感染和终身服药。

八、关于艾滋病的几个常见误区

1、艾滋病会通过握手或拥抱传播吗？

不会。

HIV主要存在于艾滋病患者和HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中。完整的皮肤能够有效地阻挡病毒的入侵，只要皮肤没有破损，接触到艾滋病患者体表正常的汗液等分泌物是不会感染艾滋病的。

2、蚊子叮咬会传播艾滋病吗？

不会

血液中的HIV会在蚊子的消化系统中被灭活。另外，蚊子口器上残留的血液量极少，所携带的病毒数量远远不足以引起新个体的感染。

3、HIV阳性母亲一定会把病毒传给孩子吗？

不一定

在没有任何干预措施的情况下，母婴传播的概率大约为15%-45%。而通过有效的母婴阻断措施，包括孕期抗病毒治疗、选择安全分娩方式和避免母乳喂养，母婴传播的风险可以降低到2%以下。

4、与艾滋病人共用餐具会感染艾滋病？

不会

HIV在唾液中的病毒含量极低，远远达不到引起感染的程度。而且HIV在环境中非常脆弱，一旦离开人体很快就会失去活性。

5、被藏在共享单车车座的“艾滋针”扎伤会被传染吗？

不会

HIV病毒一旦脱离体液环境，它的存活和感染能力都会大幅下降。因此，即使针头沾有HIV感染者的血液，由于病毒量极少，且暴露在外界环境中，感染的可能性几乎为零。

6、与艾滋病人共用游泳池或公共浴室会感染艾滋病吗？

不会

在游泳池的水中或公共浴室的环境中，由于水的稀释作用、消毒剂的存在（游泳池水通常含有消毒剂）以及环境因素（如温度、pH值等），HIV病毒很难长时间存活。同时，人体的皮肤是一道天然的、非常有效的防护屏障，HIV病毒也无法穿透皮肤进入人体。

所以与艾滋病患者共用游泳池或公共浴室不会感染艾滋病。

写在最后：

以上这些辟谣有助于消除关于艾滋病的错误认知，提供准确的信息，促使人们更好地理解预防、测试和管理这一疾病的正确方式。及时获取准确的信息对于减少社会对艾滋病的歧视和恐慌以及采取预防措施至关重要。通过教育和传播正确的知识，我们可以减少歧视、恐慌和病毒传播，从而更好地控制和预防艾滋病。