世界糖尿病日：这种疾病我国患者超1.4亿！如何预防

每年的 11 月 14 日世界糖尿病日。世界上每 10 个人就有 1 人患糖尿病，每 5 秒就有 1 人死于糖尿病。

从 2011 年到 2021 年的 10 年间，中国的糖尿病患者也从 9000 万增加到了 1.4 亿，增加了 55.56%，其中约 7283 万名患者没有确诊，也就是说不知道自己患病的比例高达 51.7% ，超过一半人不知道自己得了糖尿病。

糖尿病最典型的临床表现为“三多一少”：多尿、多饮、多食和体重减轻。还有一些非典型的症状，包括皮肤干燥、饥饿、疲倦及视力减退等。长期的高血糖及代谢紊乱，可能引起全身包括眼、肾、神经、心脏、血管等多个组织器官的损伤。如：糖尿病视网膜病变、牙周炎、心肌梗死、糖尿病肾病等，严重影响患者的寿命及生活质量。专家表示：及早进行诊治，对血糖进行合理控制，可以避免或延缓并发症的发生和发展。

当年轻人患上糖尿病

近年中国的研究数据揭示了另一种引人关注的趋势：自 2008 年以来，糖尿病在年轻人群中的发病率有所上升(见下图）。尽管从 2013 年到 2018 年，这一增长趋势并未继续，但这并不意味着问题已得到解决......

来自参考文献[1]

现在依然有很多年轻人患上糖尿病的新闻报道。比如某知名电竞选手就曾自曝被诊断 2 型糖尿病，并因此宣布退役。

按照致病机制，糖尿病可以分为 1 型和 2 型糖尿病。

1 型属于自身免疫疾病，通常在病毒感染后，诱发患者体内的自身免疫反应，导致胰腺不能分泌胰岛素。

2 型糖尿病是一种在遗传和环境因素下，导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞损伤造成的疾病，更多与后天包括饮食和生活习惯相关。

这样的案例并非孤例，它揭示了即便在糖尿病发病率增长趋势暂缓的背景下，不健康的生活习惯仍然是年轻人面临的一个严重问题。

隐匿的警报

糖尿病一开始的症状并不会很明显，而且对年轻人来说，更加重要的是意识到糖尿病前期的隐匿性。

糖尿病前期是一种潜伏状态，此时血糖水平虽然高于正常范围，但还未达到糖尿病的诊断标准（ 6.1 mmol/L≤空腹血糖< 7.0 mmol/L，7.8 mmol/L≤餐后两小时血糖< 11.1 mmol/L）。

在这个阶段，合理干预之后完全有可能让血糖恢复正常，但不做好措施很可能发展成为全面的糖尿病。

在糖尿病前期，人们可能会体验到一些细微的变化，但这些往往容易被忽视。例如，轻微的视力模糊、经常感到疲倦、经常感到口渴和频繁小便等。这些迹象可能被归咎于工作压力或不规律的生活习惯。然而，这正是糖尿病前期向我们发出的警告信号。

在这段时间，通过饮食、运动可以降低 30%~40% 的糖尿病发病风险。但是忙碌的生活可能会让很多年轻人忽略了这些微妙的身体变化，从而错过了早期干预的最佳时机。

因此，对于年轻人而言，了解糖尿病前期的这些早期迹象至关重要。如果出现上述症状，建议进行血糖检测，及时了解自己的健康状况。通过早期的识别和适当的生活方式调整，完全有可能阻止糖尿病前期发展成为正式的糖尿病。

潜在的全身危机

一旦变成正式的糖尿病，就打开了一个可能触发全身多种并发症的潘多拉魔盒。

糖尿病并发症的威胁远远超出了许多人的预期，它们不只是简单地影响一个器官，而是可能波及全身，从眼睛到脚趾，没有任何部位能幸免。

想象一下，由于糖尿病引起的血液循环不良，你的眼睛、心脏、肾脏甚至大脑都可能受到损害。

眼部的糖尿病性视网膜病变，可能导致视力模糊，甚至失明；

而肾脏则有可能患上糖尿病肾病，严重就有可能出现肾衰、尿毒症；

攻击心脏和大脑后会增加冠心病、中风的患病风险。

这些都是潜在的致命风险。不仅如此，糖尿病患者还可能面临皮肤感染、神经损伤等问题。神经损伤可能导致脚部感觉减退，甚至发展成糖尿病足，这可能导致严重的感染，甚至需要截肢。

这些并发症都是实实在在可以发生的严重健康问题。因此，糖尿病并不是一个可以轻视的疾病，它的并发症展示了这种疾病的真正危险性。积极预防和控制糖尿病，不仅是为了避免高血糖本身，更是为了防止一系列可能影响生活质量甚至威胁生命的并发症。

糖尿病最偏爱的6类人，有你吗？

1、有糖尿病家族史的人

糖尿病是一组由遗传、生活方式、免疫等因素引起的，代谢性疾病。如果父母以及往上一辈的人中有患2型糖尿病的人，子女患病的几率会明显高于无家族史的人。而且影响患糖尿病的风险因素有很多。比如性别，男性的糖尿病患病几率要高于女性。

2、BMI≥24或中心性肥胖的人

BMI指数，是用体重千克数除以身高米数的平方得出的数字，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。对于我们国人来说，BMI处于18.5～24kg/m2之间是正常的范围，当BMI≥24则属于超重，24≤BMI<28属于肥胖前期，28≤BMI<30属于I度肥胖，30≤BMI<40属于II度肥胖，BMI≥40.0则属于Ⅲ度肥胖。

超重人群糖尿病患病率显著增加。这是因为肥胖患者更易产生胰岛素抵抗，导致胰岛功能受损。特别是“大肚子细腿”中心性肥胖的人，也是糖尿病的高危人群。③

3、年龄≥40岁的人

糖尿病的风险会随着年龄上升而增大。这是因为随着年龄的上升，人体对胰岛素降糖作用的敏感性会降低，即产生胰岛素抵抗；其次，随着年龄上升，更易肥胖，也就更容易患糖尿病。③

此外，年龄较大的糖尿病患者的体力活动会减少，进而增加患糖尿病的风险。因此建议40岁以上的人群，每年应该做一次体检，及早发现并治疗。

4、饮食“两高一低”的人

“两高一低”是指高脂肪、高热量、低纤维。有的人无肉不欢、不吃蔬菜、精致碳水的主食吃得比较多，有这样的饮食方式的人，热量更容易超标，也就更易患上糖尿病。④

5、熬夜、睡眠质量不佳的人

不少研究都证实，睡眠时间过短或昼夜节奏紊乱的人，易出现血糖控制障碍的情况。长期睡眠不足可导致交感神经兴奋，使体内皮质醇、肾上腺素等分泌，这样还会引起胰岛素的抵抗，使血糖升高。

2024 年 3 月，一项发布在《美国医学会杂志·网络公开》上的研究显示，糖尿病的发生不仅和不健康的饮食有关，还与睡眠直接相关。而且健康的饮食不能抵消因睡眠增加的糖尿病风险。换句话说：有些人吃得再健康，睡眠不好也容易导致糖尿病。

这项研究共纳入超过 24 万名 38～71 岁的人，他们平均年龄 55.9 岁，52.3%是女性。根据他们睡眠的时间、饮食的健康程度，进行了大量数据分析，在 12.5 年的跟踪随访期间内，共有 7905 人患上了 2 型糖尿病。

研究去掉基本健康情况、生活方式、慢性疾病患病史等因素影响后发现：

• “睡眠时间短”与 2 型糖尿病风险升高有关，睡眠时间越短，风险升高得越多；
• 健康饮食“不能抵消”睡眠时间不足导致的 2 型糖尿病风险。

6、久坐、经常不运动的人

现在很多人经常久坐，办公室一坐一整天，周末休息赖在床上懒得动。缺乏运动或体力劳动，会导致肌肉细胞中的胰岛素受体对葡萄糖反应不敏感，同样会引起肥胖、糖尿病。

预防胜于治疗，养成健康习惯

“预防胜于治疗”，在糖尿病的情况下，这一点尤为适用。养成健康的生活习惯，不仅能有效预防糖尿病的发生，也能显著降低其并发症的风险。

首先，合理的饮食是预防糖尿病的关键。这并不意味着我们需要严格限制自己的饮食，而是应该选择更为健康、营养均衡的食物。例如，增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜和水果，同时减少加工食品和高糖食物的摄入。健康的饮食习惯不仅有助于控制体重，还能改善血糖水平，从而预防糖尿病。以下便是推荐的食物：

主食（碳水化合物）：小麦、大麦、黑麦、荞麦、黑米、莜麦、燕麦、青稞、玉米、燕麦片粥、玉米饼

蔬菜：芦笋、菜花、西兰花、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜、南瓜、豆类、蘑菇

水果：苹果、梨、桃、李子、橙子、橘子、葡萄

荤菜：鸡蛋、瘦肉、鱼肉

零食：坚果、纯巧克力、乳制品

其次，定期的体育锻炼也是至关重要的。运动不仅能帮助我们保持健康的体重，还能提高身体对胰岛素的敏感性。无需剧烈地锻炼，如快走、游泳或骑自行车等中等强度的活动，如果能坚持每周进行至少三次，就足以产生积极的健康效果。

此外，保持良好的心理状态同样重要。压力是导致糖尿病的一个常见因素，因此学会有效管理压力，通过冥想、深呼吸等放松技巧，可以帮助我们维持稳定的血糖水平。

最后，定期的健康检查也不可忽视。通过定期检查，可以及时发现血糖水平的任何异常变化，从而在糖尿病发展成严重问题之前采取行动：

①无论年龄大小，体重指数＞23，伴随有高血压、非典型胆固醇水平、缺乏运动的生活方式、有多囊卵巢综合征或心脏病病史以及有近亲患糖尿病。应接受初步血糖筛查。如果结果正常，应以后每三年筛查一次。

②年龄>35 岁者，应接受初步血糖筛查。如果结果正常，应以后每三年筛查一次。

③出现过妊娠期糖尿病的女性，建议每 3 年接受一次筛查。处于糖尿病前期的人群应每年筛查。

控糖的两个核心：降、稳

控制血糖，不仅要“降”低血糖水平，还要注意保持血糖的“稳”定。

因为血糖波动大，会导致并发症加速出现，包括心梗、脑梗等大血管病变，以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。

一个简单的评测方法是：用一天内测得的最高血糖值减去最低血糖值，差值大于 4.4 毫摩尔/升，就说明今天的血糖波动过大。

当然，血糖也不是越低越好，成年 2 型糖友的空腹血糖控制在 4.4~7 毫摩尔/升，餐后 2 小时血糖控制在 10 毫摩尔/升以下，就能大大降低危害。

控糖重在坚持，以下方法有助降低并稳住血糖水平。

1、主食增加粗粮

将部分精制米面换成粗粮，有助延缓餐后血糖升高，比如薯类、玉米、山药、糙米等。

2、吃“硬”不吃“软”

食物越精细、越软烂，升糖越快；而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物，更有利于稳定血糖。

3、放慢吃饭速度

吃饭细嚼慢咽，一餐饭吃 30 分钟以上，有利于增加饱腹感，避免餐后血糖波动过大。

4、调整吃饭顺序

先吃菜和肉，进食快一半时再吃主食，会使营养素直达小肠，且有饱腹感，有利于餐后血糖控制。但如果先吃主食，再吃菜和肉，就容易引起血糖波动。

5、健康吃水果

对糖尿病患者来说，需要关注 GI 和 GL 两个值。

• 血糖生成指数 GI：GI 越高，血糖升高越快，消化吸收越快，饿得越快。
• 血糖负荷 GL：GL 值越高，对血糖影响越大，越不利于糖尿病人。

常见的高 GI/GL 水果有鲜枣、荔枝、葡萄、山楂，相比来说，苹果、梨、桃等水果升糖较慢。

6、烹调方式简单一点

比如，土豆做成泥，就比单纯煮土豆的升糖指数高；白米粥煮开花后，就比不煮开花时更易升高血糖。

7、早饭、晚饭早点吃

早饭早点吃，有助预防低血糖，尽量在 8 点之前吃早餐；晚饭别太晚，有助减少胰岛素抵抗，尽量在晚上 7 点前吃最后一餐。

8、将运动培养成一种习惯

运动不仅能降血糖，还可以提高机体对胰岛素的反应，推荐有氧和抗阻运动联合进行。

写在最后：

综上所述，通过养成健康的饮食习惯、保持适当的体育活动、管理好心理压力以及进行定期的健康检查，我们完全有能力预防糖尿病及其并发症。

对抗糖尿病，不仅是一场身体的战斗，也是一场生活方式的革新。通过这些简单却有效的步骤，我们每个人都可以为自己的健康负责，让糖尿病远离我们的生活。